PLAN DENTAL ÉLITE


Plan dental diseñado para ofrecer la más completa atención en tratamientos y consultas especializadas. Cuenta con una prestigiosa red de prestadores y centros odontológicos del mercado. Este plan permite recibir tratamientos odontológicos, tanto dentro como fuera de la red. El plan Élite aplica para el Plan Prestige y el Plan Ejecutivo.

 

Complementa y protege tu salud haciendo tuyo este plan.

(Si eres un colaborador de una nuestras empresas afiliadas debes hacer la solicitud al departamento de recursos humanos)

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Consulta Especializada General*    2 Anual     100%   100% THM
Consulta Especializada de Odontopediatría*    2 Anual     100%   100% THM
Consulta Especializada Periodoncia*    2 Anual     100%   100% THM
Consulta Especializada Cirugía Bucal o Maxilofacia*    2 Anual     100%   100% THM
Consulta Especializada Ortodoncia*    2 Anual     100%   100% THM
Consulta Especializada Rehabilitación Oral*    2 Anual     100%   100% THM
Consulta Especializada Endodoncia*    2 Anual     100%   100% THM
Consulta Odontológica de Emergencia*    2 Anual     100%   100% THM

Estudios Radiológicos

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Radiografía Panorámica*    2 Anual     100%   100% THM
Radiografía Periapical*    4 Anual     100%   100% THM
Radiografía Lateral de Cráneo    1 Anual     100%   100% THM
Radiografía Periapical Juego Completo*    1 Anual     100%   100% THM
Radiografía Bite-Wing    2 Anual     100%   100% THM
Tomografía 3D    1 Anual     100%   100% THM
Modelo de Estudio    2 Anual     100%   100% THM

Emergencias

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Drenaje de Abceso*    1 Anual     100%   100% THM
Recubrimiento Pulpar Indirecto    2 Anual     100%   100% THM
Recubrimiento Pulpar Directo    2 Anual     100%   100% THM
Reimplantación de Diente Avulsionado    1 Anual     100%   100% THM

Prevención

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Control de Placa*    2 Anual     100%   100% THM
Sellador de Fosa y Fisura (hasta los 16 años)*    8 Anual     100%   100% THM
Fluorización*    2 Anual     100%   100% THM
Profilaxis*    2 Anual     100%   100% THM

Operatoria Dental

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Restauración CL I    6 Anual     100%   100% THM
Restauración CL II    4 Anual     100%   100% THM
Restauración CL III    4 Anual     100%   100% THM
Restauración CL IV    2 Anual     100%   100% THM
Restauración CL V    6 Anual     100%   100% THM
Restauración MOD    2 Anual     100%   100% THM
Restauración Atípica    2 Anual     100%   100% THM
Carillas Resina    2 Anual     100%   100% THM

Endodoncia

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Endodoncia Dientes Anteriores    4 Anual     100%   100% THM
Endodoncia Premolares    2 Anual     100%   100% THM
Endondoncia Molar    2 Anual     100%   100% THM
Pulpotomía    2 Anual     100%   100% THM
Obturación Retroapical    1 Anual     100%   100% THM
Cirugía Endodóntica    1 Anual     100%   100% THM

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Cirugía

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Implante***    2 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Simple*    4 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Quirúrgica Unirradicular*    2 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Quirúrgica Multirradicular*    4 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Diente Temporario Unirradicular*    3 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Diente Temporario Multirradicular*    2 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Diente Incluído*    2 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Diente en Posición Ectópica*    2 Anual     100%   100% THM
Exodoncia Múltiple (Por Cuadrante)*    1 Anual     100%   100% THM
Frenectomía Lingual    1 Anual     100%   100% THM
Frenectomía Labial    2 Anual     100%   100% THM
Colgajo Desplazado*    2 Anual     100%   100% THM
Sedación    2 Anual     RD$3,000   100% THM
Biopsia    1 Anual     100%   100% THM
Operculectomía 2 Anual     100%   100% THM

Rehabilitación Oral

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Corona de Metal Porcelana**    4 Anual     100%   100% THM
Corona All Ceramic**    2 Anual     100%   100% THM
Corona Sobre Implante***    2 Anual     100%   100% THM
Incrustación de Cerómero**    2 Anual     100%   100% THM
Dentadura Completa (Prótesis Total)**    2 Anual     100%   100% THM
Prótesis Parcial (Armazón Metálico)**    2 Anual     100%   100% THM
Corona Acrílica (Provisional)    2 Anual     100%   100% THM
Pin de Refuerzo    6 Anual     100%   100% THM
Rompe Estrés    2 Anual     100%   100% THM
Prótesis Adhesiva Tipo Maryland**    1 Anual     100%   100% THM
Valplast**    1 Anual     100%   100% THM
Perno Metálico    2 Anual     100%   100% THM
Perno Estético    2 Anual     100%   100% THM
Tornillo Flexi-Post y Reconstrucción de Muñón Coronario    2 Anual     100%   100% THM
Corona E-Max (Prensada)***    2 Anual     100%   100% THM
Corona Zirconia***    2 Anual     100%   100% THM
Corona Zirconia Sobre Implante***    2 Anual     100%   100% THM

Periodoncia

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Destartraje Subgingival (Por Cuadrante)*    8 Anual     100%   100% THM
Alisado Radicular*    8 Anual     100%   100% THM
Gingivectomía o Gingivoplastía (Por Cuadrante)*    2 Anual     100%   100% THM
Curetaje a Campo Abierto*    2 Anual     100%   100% THM
Férula (Por Pieza)    6 Anual     100%   100% THM
Cirugía Periodontal (Por Cuadrante)    2 Anual     100%   100% THM
Colgajo Periodontal Por Cuadrante e Injerto Óseo (1gr. De Hueso)    2 Anual     100%   100% THM
Alargamiento de Corona Clínica    2 Anual     100%   100% THM

Odontopediatría

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Restauración CL I    6 Anual     100%   100% THM
Restauración CL II    4 Anual     100%   100% THM
Restauración CL III    2 Anual     100%   100% THM
Restauración CL IV    2 Anual     100%   100% THM
Restauración CL V    4 Anual     100%   100% THM
Corona de Metal    2 Anual     100%   100% THM

Ortodoncia

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Estudio Cefalométrico    1 Anual     100%   100% THM
Ortodoncia Interceptiva***    1 Evento     100%   100% THM
Braces (Aparatología Fija)***    1 Evento     100%   100% THM
Retenedores    2 Evento     100%   100% THM
Consulta de Seguimiento Retenedores    2 Anual     100%   100% THM
Expansores***    1 Evento     100%   100% THM
Arco Lingual***    1 Evento     100%   100% THM
Arco Palatino***    1 Evento     100%   100% THM
Arco Transpalatino***    1 Evento     100%   100% THM
Ortoimplante***    2 Evento     100%   100% THM
Rompe Hábitos    1 Evento     100%   100% THM
Mantenedor de Espacio Unilateral    1 Anual     100%   100% THM
Mantenedor de Espacio Bilateral    1 Evento     100%   100% THM
Invisalign***    1 Evento     100%   100% THM

Estéticos

 

Detalles de Cobertura   Límite Cobertura Reembolso
Carillas Cerámicas**    4 Anual     100%   100% THM
Carillas Lumineers***    2 Anual     100%   100% THM
Blanqueamiento Lámpara LED***    1 Anual     100%   100% THM
* El % en estas coberturas PEMP cubrirá el % de copago del PDSS en los afiliados con Plan Básico en ARS Palic.
** Coberturas con un período de espera de 3 meses.
*** Coberturas con un período de espera de 6 meses.
THM = Tabla Honorarios Médicos

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