PLAN COLECTIVO EJECUTIVO

 

EXCELENTE COBERTURA PARA TU EQUIPO DE TRABAJO

Único plan en el mercado con las más amplias coberturas de Gastos Médicos Mayores para enfermedades de Alto Costo, que ofrece garantía de servicios a nivel nacional. Cuenta con las opciones de coberturas Premium y Especial, así como reembolsos en caso de incurrir en gastos médicos fuera de la red de prestadores.

Entre los beneficios incluye ambulancia aérea y terrestre, plan oftalmológico avanzado, plan dental superior y servicios funerarios.

HOSPITALIZACIÓN EJECUTIVO PREMIUM EJECUTIVO ESPECIAL
Habitación (sin límites de días) $5,000 por día $4,500 por día
Medicinas en Internamiento 100% 100%
Gastos Especiales (rayos x, laboratorios, material gastable, uso sala de cirugía) 100% 100%
Honorarios por Cirugía y Anestesia 100% 100%
Visitas en Internamiento 100% 100%
Unidad de Cuidados Intensivos 100% 100%
Gastos por Psiquiatría Como cualquier otra incapacidad Como cualquier otra incapacidad

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MATERNIDAD

Parto Normal y Cesárea 100% 100%
Recibimiento y Sala de Recién Nacidos 100% 100%
Niños con Problemas al Nacer Dentro de Gastos Médicos Mayores al 80% Dentro de Gastos Médicos Mayores al 80%

SERVICIOS AMBULATORIOS

SERVICIOS EJECUTIVO PREMIUM EJECUTIVO ESPECIAL
Consultas (diferencia según especialista) Sin límites Sin límites
Reembolsos Consultas fuera de la Red de Prestadores RD$3,000 por consulta RD$2,500 por consulta
Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas Cobertura por año calendario RD$20,000/RD$1,000 por consulta Cobertura por año calendario RD$20,000/RD$1,000 por consulta
Terapias Físicas 20 por año calendario por persona 20 por año calendario por persona
Laboratorios y Rayos X Sin límite al 85% Sin límite al 85%
Pruebas Especiales Sin límite al 85% Sin límite al 85%
Vacunas (cubiertas hasta los 10 años) 80% 80%
Emergencias Accidente 100% / Enfermedad 80% Accidente 100% / Enfermedad 80%
Reembolsos fuera de la Red de Prestadores y del país de residencia Aplica en todos los renglones. En Honorarios Médicos se reembolsará hasta 2 veces nuestras T.H.M. Aplica en todos los renglones. En Honorarios Médicos se reembolsará hasta 2 veces nuestras T.H.M.

Gastos Médicos Mayores

Ofrece amplios servicios, además incluye cobertura para enfermedades catastróficas y niños con problemas al nacer.
Máximo por Año Calendario por Persona
RD$300,000 RD$250,000
Enfermedades catastróficas, por año contrato por persona
Total $1,100,000 $800,000 Catastrófico + $300,000 Gastos Médicos Mayores. Total $900,000 $650,000 Catastrófico + $250,000 Gastos Médicos Mayores.
Máximo por caso por persona afiliada
Sin límites dentro de la cobertura base del Plan Sin límites dentro de la cobertura base del Plan
Servicios Adicionales Incluídos
  • Ambulancia Terrestre
  • Ambulancia Aérea
  • Plan Oftalmológico Avanzado
  • Plan Dental Superior
  • Servicios Funerarios $50,000
  • Ambulancia Terrestre
  • Ambulancia Aérea
  • Plan Oftalmológico Avanzado
  • Plan Dental Superior
  • Servicios Funerarios $50,000
Períodos de Espera
  • Maternidad
  • Cirujías Programadas
  • Enfermedades Catastróficas
  • 3 Meses
  • 6 Meses
  • 6 Meses

DETALLE DE LAS AMPLIAS COBERTURAS Y SERVICIOS QUE APLICAN PARA NUESTROS AFILIADOS: DETALLES DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

Botas Ortopédicas.
Cuellos Ortopédicos.
Muñequeras.
Sillas de ruedas.
Rodilleras.
Tobilleras.
Alquier cama de hospital.
Servicio privado de enfermería.
Prótesis.
Material de Osteosíntesis, no cubierto por el PDSS.
Transplantes de órganos cubiertos: Corazón, corazón y riñón, corazón y pulmón combinados, páncreas, hígado o médula ósea (todos incluyen gastos del donante).
Servicios dentales por accidente. Cubrimos reemplazo por pérdida de los dientes naturales.
Transfusiones de sangre, incluyendo el costo de la sangre y sus derivados, plaquetas por alferesis.
Enfermedades de alto costo.
Medicamentos en hospitalización no cubiertos por el PDSS.
Cirugía laparoscópica.
Anestesia para procedimientos ambulatorios.
Histerosalpingeografía.
Exámenes diagnósticos no cubiertos por el PDSS, excluyendo pruebas de experimentación, genéticas ni pruebas no autorizadas por la asociación científica.
Alimentación enteral y parenteral.
Apnea del sueño.
Pruebas diagnósticas para las alergias en sangre.

SERVICIOS ADICIONALES NO INCLUIDOS

Pueden ser adquiridos por un costo adicional
Asistencia Médica y Hospitalaria en el Extranjero
Ambulancia Aérea
Plan Dental Superior
Plan Oftalmológico Avanzado
* Todos los procedimientos serán realizados de acuerdo a nuestras Tablas de Honorarios Médicos (T.M.H)
* Todos los planes están sujetos a las condiciones estipuladas en nuestros contratos.

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