PLAN COLECTIVO EJECUTIVO

 

EXCELENTE COBERTURA PARA TU EQUIPO DE TRABAJO

Único plan en el mercado con las más amplias coberturas de Gastos Médicos Mayores para enfermedades de Alto Costo, que ofrece garantía de servicios a nivel nacional. Cuenta con las opciones de coberturas Premium y Especial, así como reembolsos en caso de incurrir en gastos médicos fuera de la red de prestadores.

Entre los beneficios incluye ambulancia aérea y terrestre, plan oftalmológico avanzado, plan dental superior y servicios funerarios.

HOSPITALIZACIÓNEJECUTIVO PREMIUMEJECUTIVO ESPECIAL
Habitación (sin límites de días)$5,000 por día$4,500 por día
Medicinas en Internamiento100%100%
Gastos Especiales (rayos x, laboratorios, material gastable, uso sala de cirugía)100%100%
Honorarios por Cirugía y Anestesia100%100%
Visitas en Internamiento100%100%
Unidad de Cuidados Intensivos100%100%
Gastos por PsiquiatríaComo cualquier otra incapacidadComo cualquier otra incapacidad

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MATERNIDAD

Parto Normal y Cesárea100%100%
Recibimiento y Sala de Recién Nacidos100%100%
Niños con Problemas al NacerDentro de Gastos Médicos Mayores al 80%Dentro de Gastos Médicos Mayores al 80%

SERVICIOS AMBULATORIOS

SERVICIOSEJECUTIVO PREMIUMEJECUTIVO ESPECIAL
Consultas (diferencia según especialista)Sin límitesSin límites
Reembolsos Consultas fuera de la Red de PrestadoresRD$3,000 por consultaRD$2,500 por consulta
Consultas Psicológicas y/o PsiquiátricasCobertura por año calendario RD$20,000/RD$1,000 por consultaCobertura por año calendario RD$20,000/RD$1,000 por consulta
Terapias Físicas20 por año calendario por persona20 por año calendario por persona
Laboratorios y Rayos XSin límite al 85%Sin límite al 85%
Pruebas EspecialesSin límite al 85%Sin límite al 85%
Vacunas (cubiertas hasta los 10 años)80%80%
EmergenciasAccidente 100% / Enfermedad 80%Accidente 100% / Enfermedad 80%
Reembolsos fuera de la Red de Prestadores y del país de residenciaAplica en todos los renglones. En Honorarios Médicos se reembolsará hasta 2 veces nuestras T.H.M.Aplica en todos los renglones. En Honorarios Médicos se reembolsará hasta 2 veces nuestras T.H.M.

Gastos Médicos Mayores

Ofrece amplios servicios, además incluye cobertura para enfermedades catastróficas y niños con problemas al nacer.
Máximo por Año Calendario por Persona
RD$300,000RD$250,000
Enfermedades catastróficas, por año contrato por persona
Total $1,100,000 $800,000 Catastrófico + $300,000 Gastos Médicos Mayores.Total $900,000 $650,000 Catastrófico + $250,000 Gastos Médicos Mayores.
Máximo por caso por persona afiliada
Sin límites dentro de la cobertura base del PlanSin límites dentro de la cobertura base del Plan
Servicios Adicionales Incluídos
  • Ambulancia Terrestre
  • Ambulancia Aérea
  • Plan Oftalmológico Avanzado
  • Plan Dental Superior
  • Servicios Funerarios $50,000
  • Ambulancia Terrestre
  • Ambulancia Aérea
  • Plan Oftalmológico Avanzado
  • Plan Dental Superior
  • Servicios Funerarios $50,000
Períodos de Espera
  • Maternidad
  • Cirujías Programadas
  • Enfermedades Catastróficas
  • 3 Meses
  • 6 Meses
  • 6 Meses

DETALLE DE LAS AMPLIAS COBERTURAS Y SERVICIOS QUE APLICAN PARA NUESTROS AFILIADOS: DETALLES DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

Botas Ortopédicas.
Cuellos Ortopédicos.
Muñequeras.
Sillas de ruedas.
Rodilleras.
Tobilleras.
Alquier cama de hospital.
Servicio privado de enfermería.
Prótesis.
Material de Osteosíntesis, no cubierto por el PDSS.
Transplantes de órganos cubiertos: Corazón, corazón y riñón, corazón y pulmón combinados, páncreas, hígado o médula ósea (todos incluyen gastos del donante).
Servicios dentales por accidente. Cubrimos reemplazo por pérdida de los dientes naturales.
Transfusiones de sangre, incluyendo el costo de la sangre y sus derivados, plaquetas por alferesis.
Enfermedades de alto costo.
Medicamentos en hospitalización no cubiertos por el PDSS.
Cirugía laparoscópica.
Anestesia para procedimientos ambulatorios.
Histerosalpingeografía.
Exámenes diagnósticos no cubiertos por el PDSS, excluyendo pruebas de experimentación, genéticas ni pruebas no autorizadas por la asociación científica.
Alimentación enteral y parenteral.
Apnea del sueño.
Pruebas diagnósticas para las alergias en sangre.

SERVICIOS ADICIONALES NO INCLUIDOS

Pueden ser adquiridos por un costo adicional
Asistencia Médica y Hospitalaria en el Extranjero
Ambulancia Aérea
Plan Dental Superior
Plan Oftalmológico Avanzado
* Todos los procedimientos serán realizados de acuerdo a nuestras Tablas de Honorarios Médicos (T.M.H)
* Todos los planes están sujetos a las condiciones estipuladas en nuestros contratos.

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